蒙被过暖综合症引起的病症
meimeibj 写于 2010-12-31
汗水淋漓造成脱水 在短短几小时内的脱水，特别是细胞内脱水，必然要影响到神经系统；而缺氧更可直接损害脑神经核。缺氧和脱水导致脑压降低、脑血管充血、颅内或蛛网膜下腔出血、硬膜下腔积液、内脏毛细血管栓塞(特别是肺栓塞)、消化道出血；以及脑性瘫痪、失眠等，缺氧严重者可在1—2天内死于心源性休克。病孩显得神志昏呆，双眼定神，四肢僵直，嗜睡，皮肤粘膜干燥，或干瘪似硬皮样。即使幸存，也往往会留下有各种不同程度的后遗症，例如脑性瘫痪、软瘫、脑萎缩等。病情严重者可能继发颅内或脏器出血、轻度脑水肿、肺不张、肺透明膜症。实验室检查可见脑脊液压力降低、血浆渗透压上升、血钠升高。
蒙被过暖综合症容易引起小儿腹痛，一部分需外科急诊处理，甚至需要紧急手术，因此，及时诊断非常重要。了解腹痛开始时间、疼痛性质、部位，对分析腹痛病因有重要意义。年龄较大的小儿能自述腹痛情况，婴儿则需要仔细观察和检查。婴儿腹痛发作时表现哭吵、面色苍白，将奶头放在嘴里仍要哭、出汗、精神不振、腹部较紧张。有的幼儿虽能指出疼痛部位，但不一定可靠，需要观察腹部检查时患儿的面部表情，以温暖的手抚摸腹部，动手要轻柔，反复比较按压各部位时的反应。此外，注意腹痛伴随症状，如发热、呕吐、腹泻或便血等，有助于判断引起腹痛的原因。
蒙被过暖综合症也容易引起小儿急性阑尾炎。起初腹痛多位于脐周或上腹部，约6-12小时后转到右下腹，为持续性疼痛阵发性加剧，常有发热，可伴有恶心、呕吐，腹部检查右下腹有明显固定的压痛伴肌紧张。小儿阑尾炎的症状有时不如成人那样典型，更需要仔细观察。肠套叠多见于2岁以下。阵发性哭吵，面色苍白，常伴呕吐，直肠指检见果酱样血便。仔细按模小儿腹部，常可模到一个似香肠样块物。发现上述情况必须立即送往医院，早期通过空气灌肠可将套叠肠曲复位，时间太晚则需手术治疗且套叠处肠壁可因缺血而坏死。
蒙被过暖综合症容易引起腹股沟疝。腹股沟疝即“小肠气”，在腹股沟(大腿与躯干交界处)部出现一椭圆形隆起，大多进入阴囊。当小儿站立、咳嗽或啼哭时，肿块出现或增大；安静躺下时，肿块缩小会消失。这种能复位的疝，可等孩子稍大后再行手术。如不能复位即称嵌顿疝。小儿如有阵发性哭吵，应仔细检查腹股沟有无疝的肿块突然增大及压痛，以便及时发现嵌顿疝，立即去医院就诊。胆道蛔虫症及蛔虫性肠梗阻肠蛔虫症是蒙被过暖综合症的最常见的原因，以脐周围为主，无固定部位。胆道蛔虫症表现为右上腹部剧烈绞痛，患儿哭叫打滚、出冷汗、面色苍白，常伴呕吐、吐出胆汁与蛔虫，剑突下或稍偏右有局限性压痛，多无腹肌紧张。蛔虫性肠梗阻表现为阵发性腹痛，呕吐胆汁、蛔虫，无大便，腹部可摸到蛔虫包块或痉挛肠管，严重者可发生肠壁坏死、腹膜炎。
农村的婴儿，往往蒙被过重过暖出汗，死亡率较高；幸而存活，多出现前述的脑性瘫痪、软瘫、脑萎缩等后遗症。城市里的宝宝，往往是过暖出汗重于蒙被，死亡率虽低些，但同样会留下瘫痪、失明、夜啼等症。
类别：宝宝成长历程
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